26 октября 2021, вторник
Областные новости
26.10.2021
Более 45% школ Пензенской области приняли участие в осенней сессии вебинаров проекта Банка России для учащихся школ и ссузов «Онлайн-уроки финансовой грамотности», стартовавшей 17 сентября текущего года.
26.10.2021
Соответствующую задачу глава региона поставил на оперативном совещании в региональном правительстве в понедельник, 25 октября 2021 года.

Здравоохранение

05.08.2021

Инфекционный мононуклеоз у детей: что это?

Инфекционный мононуклеоз известен давно. Другие названия этого заболевания – болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейффера. Возбудителями мононуклеоза являются вирусы из группы герпесвирусов, чаще всего –  вирус Эпштейна-Барр, реже – вирус герпеса человека 6-го типа или цитомегаловирус. 
Герпесвирусные инфекции достаточно широко распространены в человеческой популяции, способны поражать практически все органы и системы организма, вызывать острую, хроническую, стёртую, бессимптомную формы инфекциипри иммунодефицитах различного происхождения. Вирусом Эпштейна-Барр инфицировано практически всё население.  Поэтому к трём годам большинство детей сталкиваются с ним, и самый высокий уровень заболеваемости наблюдается именно среди дошкольников. Они могут заразится в семье, в яслях или в детском саду воздушно-капельным (с частицами слюны при разговоре, чихании, кашле) или контактным путём – через поцелуи, общие игрушки, соски, посуду и другие предметы.  Если в близком окружении малыша есть носитель вируса Эпштейна-Барр, то заражение произойдёт обязательно, так как возбудитель обнаруживается в слюне инфицированного длительно, до полутора лет. Поэтому в детских садах иногда отмечаются вспышки заболеваемости мононуклеозом, регистрируются и семейные очаги. Второй пик заболеваемости приходится на подростковый возраст, когда заражаются при поцелуях, пользовании чужой посудой, соломкой для коктейля, при половых контактах.Возбудитель может передаваться с донорской кровью, а также от матери плоду. От момента заражения до появления первых симптомов проходит от 4 до 7 недель.  Попав в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус размножается в лимфоидных образованиях ротоглотки, откуда перемещается в лимфатические узлы, печень, селезёнку. В большинстве случаев болезнь никак не проявляется или протекает в ОРЗ-подобной форме. Клиника и течение болезни зависят от состояния иммунной системы организма.  Самые типичные проявления заболевания – это увеличение шейных лимфатических узлов, печени, селезёнки, миндалин и повышение температуры тела.  На высоте болезни температура может достигать 39-400 С, без повышения температуры тела болезнь протекает в очень редких случаях. Миндалины могут увеличиваться настолько сильно, что между ними не останется пространства. Из-за этого затрудняется носовое дыхание. Голос становится гнусавым, дыхание – храпящим. На миндалинах могут возникать наложения, но причина этого не только в вирусе, но и в наложении бактериальной или грибковой инфекции. В процесс могут вовлекаться нервная система, сердце, кроветворная система, могут быть высыпания на коже.  Болезнь чаще всего протекает без осложнений. Может присоединиться бактериальная инфекция с развитием отита, синусита, бронхита, стоматита, пневмонии, что случается редко, в основном у маленьких детей.  Из смертельно опасных осложнений изредка встречается непроходимость дыхательных путей, разрыв селезёнки.  Нагноения лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе не бывает, нарушения печени выражены незначительно. Длительность заболевания в большинстве случаев – от 2 до 4 недель.    После выздоровления возбудитель не исчезает из организма, а остаётся на всю жизнь в дремлющем состоянии. Особенности иммунитета у детей первых лет жизни из-за незрелости, а также у подростков – из-за влияния гормональных сдвигов, способствуют более частому развитию у них хронических форм. При реактивации хронической инфекции чаще имеет место «стёртая» картина заболевания. После выздоровления может сохраняться слабость, быстрая утомляемость и потребность в дополнительном отдыхе.Перенесшим мононуклеоз в течение года рекомендуется ограничение пребывания на солнце и диспансерное наблюдение в течение года, снижение физических нагрузок на три месяца.Профилактика инфекционного мононуклеоза заключается в соблюдении правил личной гигиены. Специфической профилактики не существует, то есть вакцина не разработана. А. Филюшкина, врач Пензенского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики. 
К сведениюИсточником инфекции могут быть как больные люди с выраженными проявлениями заболевания, так и незначительными, а чаще всего — вирусоносители, не имеющие никаких явных признаков заболевания.

Оставить комментарий